家庭医生签约服务模式下长春市某城区社区医务 - 长春大学学报杂志社投稿

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家庭医生签约服务模式下长春市某城区社区医务

作者:

关键词:

摘要：

建立家庭医生和社区居民之间长期稳定的服务关系，提供连续、安全、有效的健康管理和综合性的医疗卫生服务，是当前我国卫生体制改革的重点。作为家庭医生签约服务的主体，社区医务人员与家庭医生签约服务的顺利开展密切相关。国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》发布后，社区医疗卫生机构实施了一系列改革，如管理制度、分配制度及人事制度改革。社区医务人员工作模式和家庭医生服务模式仍处于探索阶段。本研究选取长春市某城区家庭医生签约服务示范点的社区卫生服务中心进行调查，了解医务人员工作满意度、工作状态与感受，探寻改善社区医务人员的工作状况和满意度的措施，为进一步深入推进家庭医生签约服务提供理论依据。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采用立意抽样的方法，根据家庭医生签约服务政策的实施、地区经济水平、医疗质量，于2018年2-4月抽取吉林省长春市某区实施家庭医生签约服务的9家社区卫生服务中心，对调查当日各社区卫生服务中心所有在岗的医务人员(临床、护理、公共卫生)进行问卷调查。共发放问卷 320 份，回收有效问卷 279 份，有效率为 87.19%。

1.2 研究方法

通过文献研究采用自编调查问卷调查的方法收集资料[1]，调查内容包括调查对象的一般情况和工作满意度。工作满意度问卷根据《明尼苏达满意度短式量表》(Minnesota Satisfaction Questionnaire，MSQ)改编，增加“总体工作满意度”，采用Likert 5点计分法，每个题目1-5分，分数越高表示满意度越高。共计21道题目，划分为福利薪酬、工作条件、职业发展、责任感与成就感、组织管理、工作本身、人际关系7个维度。问卷各因子累计方差分析解释量达到 70.202%，各分量表Cronbach α系数均在0.7以上，信效度可靠。满意度得分划分标准参见国内外相关研究[2]。

1.3 统计学方法

采用EpiData 3.0录入数据，应用IBM SPSS 20.0软件进行数据统计分析，运用构成比、描述统计不同特征社区医务人员一般情况和总体工作满意度，采用独立样本T检验和方差分析对总体工作满意度进行单因素比较，应用多元逐步回归分析对总体工作满意度进行多因素分析。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

调查对象中男性69人，占24.7%，女性210人，占75.3%；年龄≤30岁者46人(16.5%)；31-40岁者85人(30.5%)，41-50岁者88人(31.5%)，>50岁60人(21.5%)；学历情况以大学本科为主，占43.4%；专业技术职称以中级及以下为主，占68.8%；专业类别以公共卫生为主，占44.8%；月收入以3000-3999元为主，占41.2%，见表1。

2.2 不同特征社区医务人员总体工作满意度情况

社区医务人员在性别、年龄、学历、专业技术职称、专业类别、月均收入方面的总体工作满意度均无统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1不同特征社区医务人员总体工作满意度情况(N=279)项目人数(%)总体工作满意度得分(x±s)t/FP性别男69(24.7)3. 女210(75.3)3.年龄 ≤3046(16.5)3. 31-4085(30.5)3. 41-5088(31.5)3. >5060(21.5)3.学历博士和硕士15(5.4)3. 大学本科121(43.4)3. 大专94(33.7)3. 中专\中技及以下49(17.6)3.专业技术职称正高9(3.2)3. 副高44(15.8)3. 中级76(27.2)3. 初级116(41.6)3. 无职称34(12.2)3.专业类别临床92(33.0)3. 护理62(22.2)3. 公共卫生125(44.8)3.月均收(元) <(6.1)3. 2000-(21.5)3. 3(41.2)3. ≥(31.2)3.

2.3 社区医务人员总体及各维度工作满意度情况

社区医务人员总体工作满意度得分均值为(3.) 分，属于一般满意。最不满意的是福利薪酬，最满意的是人际关系。见表2。

表2社区医务人员各维度工作满意度得分及排序(N=279)类型(x±s)排序福利薪酬3.工作条件3.职业发展3.责任感与成就感3.组织管理3.工作本身3.人际关系3.总体工作满意度3.—

2.4 社区医务人员总体工作满意度影响因素的逐步回归分析

将7个维度的得分作为自变量(X)，总体工作满意度得分为因变量(Y)，结果显示VIF<10，不存在共线性问题，影响社区医务人员总体满意度的因素为福利薪酬、责任感与成就感、组织管理，它们之间的线性关系用多重线性回归方程表示为:Y=0.082+0.504X+0.332Z+0.129M(X表示福利薪酬，Z表示责任感与成就感，M表示组织管理)。此方程表明，对总体工作满意度影响最大的因素是福利薪酬，其次是责任感与成就感和组织管理。见表3。

3 讨论

3.1 社区卫生人力资源结构有待改进

文章来源：《长春大学学报》网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0522/719.html

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