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长春市社区老年糖尿病患者医学应对方式与领悟
作者:网站采编关键词:
摘要：医学应对方式反映了个体对待问题的心理状态，也是影响个体心理健康的重要调节变量[1]。老年糖尿病患者良好的心态有助于控制血糖和提高生活质量，增加社会支持可提高糖尿病患者
医学应对方式反映了个体对待问题的心理状态，也是影响个体心理健康的重要调节变量[1]。老年糖尿病患者良好的心态有助于控制血糖和提高生活质量，增加社会支持可提高糖尿病患者血糖自我监测能力[2-3]。通过调查社区老年糖尿病患者医学应对方式与领悟社会支持现状，分析二者之间的关系，为提高社区老年糖尿病患者社会支持度，积极应对疾病，有效地控制血糖和提高生活质量提供参考。
1资料来源与方法
1.1 研究对象
采用便利抽样法，对长春市4个区(净月开发区、朝阳区、南关区、二道区)60周岁以上、意识清楚、自愿参加并能完成调查的社区糖尿病患者进行问卷调查。共发放问卷250份，回收有效问卷238份，有效回收率为95.20%。
1.2 研究方法
一般情况调查表。包括性别、年龄、患病时长、亲属中是否有医护人员、是否独居、同城有无子女。
医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)。由Feifel H编制，沈晓红、姜乾金修订[4]，分为面对(8个条目)、回避(7个条目)、屈服(5个条目)3个维度，采用Likert-4级评分法。得分越高，表明患者越常采用该种应对方式。
领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)。由Zimet等编制，姜乾金等修订[5]。分为家庭支持(4个条目)、朋友支持(4个条目)、其他支持(4个条目)3个维度，采用Likert-7级评分法。得分越高，表明患者领悟社会支持度越高。
1.3 统计学方法
运用SPSS21.0进行数据录入和统计分析。计量资料用描述，组间比较用t检验，对医学应对方式与领悟社会支持进行Pearson相关分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 医学应对方式现状
长春市社区老年糖尿病患者医学应对方式平均得分由高到低依次为：面对总分(17.)，均分(2.)；回避总分(14.)，均分(2.)；屈服总分(9.)，均分(1.)。倾向采用面对方式者141人(59.24%)，回避者69人(28.99%)，屈服者28人(11.77%)。
2.2 领悟社会支持现状
长春市社区老年糖尿病患者领悟社会支持总分(59.)，各维度均分由高到低依次为：家庭支持(5.)分，朋友支持(4.)分，其他支持(4.)分。即领悟社会支持处中等水平，从家庭中获得的支持最多。亲属中有医护人员者领悟社会支持度较高，独居患者领悟社会支持度低于非独居者，同城有子女的患者领悟社会支持度高于同城无子女者(见表1)。
表1 不同人口学特征领悟社会支持得分比较人口学资料人数领悟社会支持(x±s)t/FP性别 男107 58. 1.250.21 女131 60.年龄(岁) 60-69 139 60. 0.380.68 70-7985 59. ≥80 14 57.亲属中是否有医护人员 有 61 60. 2.190.03 无177 57.是否独居 是 5957. 否.患病时长(年) ≤5 4161. 6-10 . ≥.同城有无子女 有 99 60. 2.330.02 无139 57.
2.3 医学应对方式与领悟社会支持相关性
调查对象的面对应对方式与领悟社会支持及各维度呈正相关，社区老年糖尿病患者领悟社会支持水平越高，越容易采用面对的方式应对疾病。回避和领悟社会支持与家庭支持呈负相关，领悟社会支持水平越低，越容易采取回避的方式。屈服与领悟社会支持总分及各维度呈负相关，领悟社会支持水平越低，越容易采取屈服的方式应对疾病(见表2)。
表2 社区老年糖尿病患者应对方式与领悟社会支持相关性分析(n=238,r)项目面对回避屈服 领悟社会支持总分 0.311?-0.193? -0.377? 家庭支持 0.345?-0.195?-0.315? 朋友支持 0.194?-?其他支持 0.279?-?
3讨论
3.1 老年糖尿病患者常采用面对的应对方式
调查结果表明，老年糖尿病患者能够以积极乐观的心态面对疾病，主动获得治疗信息并积极参与疾病治疗，与路英慧等的研究结果相似[6]。但面对得分(17.)低于常模(20.)分，差异具有统计学意义(t=10.93,P<0.01)[4]。回避和屈服得分相对较低，也高于常模回避(14.)分，屈服(8.)分，其中屈服得分的差异有统计学意义(t=6.34，P<0.01)[5]。糖尿病患者采取消极的应对方式易增加心理痛苦程度[7]。自我感觉负担可以正向预测屈服、回避应对方式，应采取有针对性的措施，改善社区老年糖尿病患者心理状况，帮助患者积极面对疾病，促进身心健康。
3.2 老年糖尿病患者的领悟社会支持处中等水平
结果显示，长春市老年糖尿病患者领悟社会支持3个维度中，得分最低的是其他支持(包括同事、领导、医护人员等的支持)。社区医护人员应多与社区老年糖尿病患者沟通交流，主动提供疾病治疗的相关信息，帮助其树立信心，提高社会支持度。给老年糖尿病患者提供护理支持能够使患者更好地控制血糖并改善营养状况[8]。社区医护人员应加强对糖尿病患者的支持度，进行健康宣教、饮食护理指导和心理支持等，提高老年糖尿病患者自我控制血糖的能力，改善身体健康状况。亲属中是否有医护人员也影响老年糖尿病患者领悟社会支持度，这是因为可以从医护人员的亲友中得到更多疾病治疗、护理的知识的帮助。独居老年糖尿病患者领悟社会支持度较低，与陈瑜的研究结果相似[9]。独居患者身边缺乏照顾者，当遇到困难时无法及时获得帮助和宣泄情绪，感受到的支持较少。同城有子女的老年糖尿病患者因子女能够经常回家看望，获得一定的帮助和支持，领悟社会支持度较高。社区医务人员应多关注子女不在同城的独居老年糖尿病患者，进行家访和疾病治疗指导，提高患者领悟社会支持度。
文章来源：《长春大学学报》 网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0107/588.html